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“虾、白菜(báicài)、瘦肉(shòuròu)、土豆、糙米……原来减肥也能吃得这么丰盛！”省人民医院的医护人员端着餐盘，惊喜地发现食堂最近新推出了(le)轻食减脂餐。 2024年，国家16个部门联合启动了为期三年的“体重管理(guǎnlǐ)年”活动。今年3月，全国两会上，国家卫健委主任雷海潮“推介”体重管理门诊(ménzhěn)，医学减重(jiǎnzhòng)火了一把。在福州，不少医院积极开设“减重门诊”，甚至对食堂“下手(xiàshǒu)”，想方设法帮人们科学减重。 医院食堂里(lǐ)的减脂餐。 医护人员餐桌悄然开始改变(gǎibiàn) 在省人民医院，这场“减重革命(gémìng)”不仅惠及患者，更从医护人员的餐桌(cānzhuō)开始悄然改变。 在医院员工(yuángōng)食堂里，临床营养科医师精心制定轻食减脂餐。记者看到，轻食减脂餐每份包含6种到8种不同食材，低盐低脂，严格把控热量，让(ràng)“管住嘴”变得简单又美味(měiwèi)。 “算是一种‘医者先自医’的实践。”医院相关负责人(fùzérén)介绍，希望能通过减脂餐(jiǎnzhīcān)帮助职工建立健康饮食习惯，控制饮食整体热量和脂肪摄入，从饮食的角度控制体重，促进健康减重。而员工食堂(shítáng)推广成熟后，考虑推广到(dào)患者食堂，让患者和家属也能吃到减脂餐，让科学减重的理念通过一餐一饭深入人心(shēnrùrénxīn)。 值得一提的是，医院从2013年就开始开展减重工作。2022年8月，省人民医院“肥胖多学科联合(liánhé)门诊(ménzhěn)”就已(yǐ)开诊，采取多学科联合诊疗模式，为超重及肥胖代谢(dàixiè)病患者提供一站式中西医结合诊疗平台。 今年3月7日，在(zài)此基础(cǐjīchǔ)上，医院体重管理中心（肥胖防治中心）正式开诊。中心负责人——内分泌代谢病科叶彬华主任介绍，中心以病人为中心，依托多学科(xuékē)专家团队，构建“病情评估＋营养指导＋运动指导＋传统中医疗法＋药物治疗＋‘多对一(yī)’长期随访＋必要时减重手术”等在内(zàinèi)的一站式中西医综合诊疗新平台(píngtái)，助力患者从根本上预防肥胖及并发症的发生。 省人民医院通过网络平台分享瘦身操(shòushēncāo)。 中医帮助患者半年(bànnián)甩掉36公斤 在这场减重热潮(rècháo)中，中医减重凭借其独特魅力，成为许多人的选择。 “今年3月，我们在中医减重门诊丰富经验的基础上(shàng)，正式开设减肥多(duō)学科整合门诊。”福州市中医院减肥多学科整合门诊仲宇副主任医师介绍，该门诊开设后，来院(láiyuàn)减重患者数量翻番。 据介绍，减肥多学科整合门诊整合内分泌科、营养(yíngyǎng)科、针灸科等多学科资源，充分发挥中医药(zhōngyīyào)特色优势，为肥胖患者提供个性化(gèxìnghuà)体重管理方案。 此前，小陈姑娘就经过“中医减肥组合拳”变(biàn)身“轻盈女神”。 小陈今年25岁，因长期(chángqī)久坐，缺乏运动，体重悄然攀升至82公斤，经计算(jìsuàn)BMI（身体质量指数）达到(dádào)29．1，且患有中度脂肪肝。半年前，苦恼不已的小陈选择了中医减重。 仲宇医生接诊(jiēzhěn)后，为其制定了一套个性化的综合减重方案，涵盖中医调理、饮食调整、运动指导和心理(xīnlǐ)支持： 首先是中医介入。他(tā)为小陈(chén)安排针灸治疗，通过刺激特定穴位来调节食欲和新陈代谢。此外，配合艾灸改善脾胃功能，并定期进行(jìnxíng)推拿按摩辅助等。 接着，在医生指导下，小陈开始调整饮食，争取多在家享用健康餐食，在外(zàiwài)就餐时(shí)学会挑选低热量、高营养的菜品。 在坚持一个月饮食调整(tiáozhěng)后，仲宇医生适时加入身体活动指导，让小陈(chén)逐步摸索出特别契合自身的运动方式，如每天抽出时间进行快步走。 此外，心理支持很重要。在(zài)艰难的体重管理过程中，小陈收获了医生、家人和同事的鼓励与支持，这让她更加自信(zìxìn)和坚定。 经过半年坚持不懈的努力，小陈不仅甩掉了赘肉，更收获了健康，她(tā)成功减重至46公斤，BMI降至21．2，顺利回归正常范围(fànwéi)，脂肪肝也得到了改善，整个人看起来更加精神(jīngshén)和健康。 “中医减重(jiǎnzhòng)(jiǎnzhòng)的优势在于几乎没有副作用(fùzuòyòng)。”仲宇医生介绍，中医特色治疗技术包括针刺疗法、艾灸辅助、中药调理、推拿按摩等。以针刺疗法为例，通过针刺特定(tèdìng)穴位，如足三里(zúsānlǐ)、三阴交、中脘、天枢等，调节人体经络气血的运行，抑制过旺的食欲，调节胃肠蠕动功能，促进代谢(dàixiè)，从而达到减重目的。不过，他也提醒，体重管理是一场持久战，其间科学有效的方法以及持之以恒的努力缺一不可。 省人民医院肥胖防治中心(zhōngxīn)为群众提供科普知识。 老年“胖友(pàngyǒu)”不躺平 减重同时收获健康 步入(bùrù)老年，不在乎身材了，是不是就能忽视超标的(de)体重呢？福建省老年医院“减重门诊”林婷副主任医师果断摇头：“当然不是！体重管理还关乎健康，临床上(shàng)许多老年人慢性病的发生、加重，都是肥胖埋下的‘雷(léi)’！” 为帮助银发族攻克体重难题，福建省(fújiànshěng)老年医院整合多(duō)学科资源(zīyuán)，由内分泌科牵头，专门开设了老年减重特色(tèsè)门诊。65岁的王依伯就是这里的“成功案例”——在门诊指导下，在刚刚过去的短短一个月，他甩掉了12斤赘肉。 和不少老年人一样，王依伯是被慢性病“逼”来(lái)减重的。患有高血压(gāoxuèyā)的他，最近又查出血糖偏高和脂肪肝。到内分泌科就诊后，医生一看(yīkàn)数据(shùjù)：身高1．63米、体重80多公斤，BMI超过30，属于肥胖人群，当即建议他到“减重门诊”对症下药。 可减重(jiǎnzhòng)谈何容易？王依伯既“管不住嘴”，又“难(nán)迈开腿”。他瓜子花生不离手(bùlíshǒu)，零食越吃越上瘾；膝关节痛得腿发软(fāruǎn)，走路久了都费劲；还担心减重会让肌肉流失，加重肌少症。针对这些困扰，林婷医生为他制定了一套“见招拆招”的减重方案： 在饮食方面，把高热卡零食替换成西红柿、黄瓜等低糖食物；戒掉顿顿(dùndùn)不离的老火汤，改成喝水；红烧肉照吃不误，但得(dé)控制分量“聪明吃”。运动(dòng)也有“巧办法(bànfǎ)”，举小哑铃、慢悠悠散步，这样的抗阻力运动搭配有氧运动，既能(néng)保住肌肉量，又不给膝盖添负担。每天分时段动起来，早上陪(péi)老伴遛弯买菜，步数不知不觉就达标。减重期间，老伴化身“贴身监督员”。 一个月后，王依伯就变轻了(le)，裤腰带紧了两格，血糖仪数值回归(huíguī)正常，血压值也改善了。 林婷医生(yīshēng)借此给更多老年“胖友”打气：“别总(zǒng)说‘年纪大了减不动’！代谢慢、习惯(xíguàn)难改、怕丢肌肉，都有办法应对。健康减重，啥时候开始都不晚！” “小胖墩”痛风发作 多学科团队(tuánduì)来“破局” 在儿童肥胖(féipàng)问题越发严峻的当下，福州大学附属省立医院儿科郑少娟副主任医师深感忧虑的是：“不少家长存在误区，有的把(bǎ)孩子白白胖胖视作可爱，还有人坚信‘小时候胖点没关系，长高自然就(jiù)瘦了’。”但事实是，儿童肥胖不仅易引发(yǐnfā)脂肪肝、性早熟等疾病，还会对心理健康造成负面影响(fùmiànyǐngxiǎng)，且长高后能自然瘦下来的孩子只是少数。 今年(jīnnián)3月(yuè)，福州大学附属(fùshǔ)省立医院创新推出全生命周期(shēngmìngzhōuqī)体重管理门诊。该门诊由儿科、妇产科、成人内分泌科牵头，组建三支多学科团队，每周三、四、五(wǔ)轮流坐诊，针对不同人群量身定制健康方案。4月底，一场涉及儿科、内分泌科、临床营养科、中医科等多学科的联合干预行动，围绕一名重度肥胖的11岁男孩开启。 “孩子从小就壮实，体重随着年龄增长猛增。”男孩妈妈无奈地向医生描述。尽管父母体重正常，但身高1．67米的(de)男孩，体重竟达136．5公斤，BMI高达48．3，远超24的肥胖标准线。深究背后原因，溺爱成了“隐形推手”——在爷爷奶奶的全方位(quánfāngwèi)照料下，男孩食量是同龄人的两倍，喜欢炸鸡腿(zhàjītuǐ)、爆米花(bàomǐhuā)等高热量和二次加工食品，还常喝奶茶等含糖饮料。体重超标导致(dǎozhì)他不爱运动，代谢率随之(suízhī)下降(xiàjiàng)，形成恶性循环，甚至连胃都被(bèi)撑大。沉重的身体负担(fùdān)不仅让他行动困难，更引发(yǐnfā)了严重的心理问题，厌学情绪日益明显。经检查，男孩已出现胰岛素抵抗（糖尿病前期）、脂肪肝，甚至经历过两次痛风发作。 面对这样的复杂情况，多学科团队迅速(xùnsù)制定初期减重方案。在运动选择上，考虑到男孩体重基数大，医生建议优先选择游泳、快走和深蹲等低冲击训练，避免跑步(pǎobù)对关节造成损伤。在心理疏导上，郑少娟医生强调：“孩子(háizi)都(dōu)渴望被认可，多鼓励能有效增强他们的减重信心。”此次减重计划将稳步推进，预计用两到三年时间帮助男孩达到理想体重，避免因减肥过快(guòkuài)导致(dǎozhì)反弹。 据了解，目前福州有多家医院采用多学科协作(xiézuò)模式(móshì)开设“减重门诊”。这样的门诊单次诊金为500元，但一站式就医模式省去了患者辗转多个(duōgè)科室的麻烦，让诊疗更高效。 专家特别提醒，科学减重需循序渐进，成功减重后更要警惕“体重循环”。体重反复波动不仅会(huì)降低基础代谢率(jīchǔdàixièlǜ)，还会对心血管健康造成严重危害，其健康风险甚至高于单纯肥胖。（记者(jìzhě) 朱丹华(zhūdānhuá) 陈丹／文 受访医院供图）