转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西第四医院 成都发布(fābù)

近期(jìnqī)，一名27岁女子

送医救治(jiùzhì)无效后身亡的消息引发关注

据(jù)了解，当人被毒蛇咬伤后

机体(jītǐ)神经系统、血液系统

肌肉组织、消化系统等将(jiāng)受到损害

引起急性全身中毒性(dúxìng)疾病

而(ér)救治错误，极易致残、致死

研究表明，被(bèi)蛇咬伤后

2小时内使用(shǐyòng)抗蛇毒血清效果最佳

那么，四川全省哪些(něixiē)医院

若发现(fāxiàn)被毒蛇咬伤后该怎么办？

发生蛇咬伤，该如何(rúhé)自救？

华西第四医院急诊科(jízhěnkē)主治医师荣霞称：普通的(de)蛇(shé)咬伤一般伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇(shāshé)或拍照。

如果伤口较深，出血明显，甚至有毒牙残留，可用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速(xùnsù)使用(shǐyòng)长条状物捆扎近心端肢体，如手(rúshǒu)咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后20-30分钟松解(sōngjiě)一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议(jiànyì)抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体肿胀为要(yào)，可不绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据(tújù)中央广播电视总台

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被蛇咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先(shǒuxiān)高度怀疑是被神经毒类(dúlèi)蛇（金环银环）咬伤。赶紧(gǎnjǐn)用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院。

同时患者存在心跳呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏(fùsū)。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死(jiǎsǐ)”可能，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是(háishì)无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到(jiàndào)蛇也不能排除毒蛇咬伤可能。

如果不能识别(shíbié)蛇，如何救治？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应(xiàoyìng)，国内(guónèi)常见毒蛇分以下几类：

神经毒类（银环蛇、金环蛇(jīnhuánshé)、海蛇）

血液毒类（烙铁头、竹叶青、蝰蛇(kuíshé)）

混合(hùnhé)毒类（五步蛇、蝮蛇、眼镜王蛇）

▲我国目前危害较大的(de)毒蛇种类

公众在不认识蛇的(de)情况下，可以通过(tōngguò)下图中的临床表现去判断蛇的种类，并在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液(xuèyè)毒，如无明显(míngxiǎn)凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用(yìngyòng)抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗(yǒukàng)蛇毒血清储备的医院。致死、致残种类(zhǒnglèi)的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用。

▲不同(bùtóng)蛇对应的抗蛇毒血清治疗

据报道(bàodào)，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒血清(xuèqīng)。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此，荣霞(róngxiá)建议，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清为(wèi)异种(yìzhǒng)来源血液制品，早期过敏和后期(hòuqī)血清病风险高，且治疗费用高昂，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清储备(chǔbèi)医院名录

应尽快找到有抗蛇毒血清储备(chǔbèi)的医院

致死、致残(zhìcán)种类的毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒血清的应用(yìngyòng)

四川地区抗蛇毒血清储备点(diǎn)

成都市抗(kàng)蛇毒血清储备点：

（点击图片查看大图(dàtú)）

四川省抗蛇毒血清储备点（成都以外）如下(rúxià)：

（点击图片查看大图(dàtú)）